ABSTRACT
Introduction Chez les patients atteints de sclérose en plaques (SEP), il est recommandé d'appliquer les recommandations vaccinales de la population générale, y compris pour la vaccination contre le COVID-19. Objectifs Nous avons évalué l'impact de la vaccination et de l'infection COVID-19 sur le risque de conversion en SEP chez des sujets atteints de syndrome radiologiquement isolé (RIS). Méthodes Cette étude observationnelle multicentrique a analysé 206 patients de la cohorte du RIS consortium (RISC) pendant la pandémie COVID-19 entre janvier 2020 et décembre 2021. Le taux de conversion clinique a été comparé en fonction du statut vaccinal et des antécédents d'infection par COVID-19. Le taux global de conversion clinique en 2021 a été comparé sur la cohorte RISC au cours des cinq dernières années, indépendamment du statut vaccinal. Résultats Aucune différence n'a été observée concernant la conversion clinique en SEP dans le groupe vacciné par rapport au groupe non ou incomplètement vacciné (2,4 % contre 2,5 %, p = 0,9747). Concernant l'antécédent d'infection COVID-19, aucune différence n'a été retrouvée également sur le risque de conversion (p = 1,000). Le taux global de conversion clinique de l'ensemble de la cohorte RISC en 2021 était de 2,64 %, comparable aux taux observés au cours des quatre années précédentes. Discussion Il s'agit de la première étude évaluant la sécurité des vaccins COVID-19 sur l'activité de la maladie chez les RIS. La principale limite repose sur la taille de l'échantillon, liée au fait que les données ont été collectées juste après la première campagne vaccinale. La poursuite de la collecte des données permettra d'évaluer le pronostic clinique et radiologique au long terme. Conclusion Notre étude suggère que la vaccination COVID-19 n'augmente pas le risque de conversion clinique en SEP et qu'elle peut être proposée en toute sécurité chez les sujets présentant un RIS.